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肺结节手术指征

时间:2020-02-15 20:16:49 来源:互联网 阅读:0次

肺结节手术指征

有一些得了肺结节的患者,一般都会采取手术,将结节切除的方式进行治疗,这种手术的危险性也是非常大的,而且术后容易引起各种各样的并发症,所以的办法还是应该预防得这样的疾病,而且在做手术的时候,身体内的各项指标一定要达标,才能够进行手术,那么肺结节手术指征是什么意思呢?

关于肺结节的手术指征,通常采取的是三种方法,

一种是定期随访,第二是非手术性活检,第三是手术。手术指征通常首先是考虑肺结节的大小,小于八毫米仅需进行病理分层,若大于八毫米,根据患者癌症的风险性、手术风险及患者的偏好决定其具体方式。若肺功能及耐受性较差,可考虑亚肺叶切除等。

第二是在随访的过程中,若发现形态学和新的变化,此时需考虑手术,还有一种较特殊的类型,即毛玻璃,直径小于50%的毛玻璃样结节,癌变或癌前病变的可能性较大,需考虑手术。在随访过程中,肺结节多发的以的为准。

手术指征除了大小、形态和随访进行综合考虑,手术的方式现在较经典的是三种,一种是开胸,一种是纵隔镜,还有一种胸腔镜。肺结节较推荐和优先考虑的是胸腔镜下进行手术,胸腔镜手术的原则,是基于术中的病理,若术中病理诊断为良性,或是转移瘤,或非典型性增生、原位癌或微浸润,此种情况下,可考虑是亚肺叶切除,并非需强调淋巴结清扫,若术中提示是浸润性腺癌,此种情况需考虑肺叶切除,并选择性或系统性的淋巴结清扫。

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